La alimentación después de una gastrectomía (2023)

Esta información le ayudará a aprender cómo debe comer después de su gastrectomía (cirugía para quitar parte o todo el estómago).

Después de la gastrectomía, la forma en que come y digiere la comida cambiará. Puede que su estómago esté más pequeño o puede que se lo hayan sacado. Esto implica que se sentirá lleno mucho antes de lo que estaba acostumbrado antes de su cirugía.

Durante su cirugía puede que también le hayan extirpado o le hayan modificado la válvula que controla cómo pasa la comida de su estómago a los intestinos. Esto significa que puede que digiera la comida demasiado rápido y no absorba todos los nutrientes como lo hacía antes de la cirugía.

Si tiene preguntas sobre su dieta mientras está en el hospital, consulte con un nutricionista dietista clínico. Luego de salir del hospital, puede llamar al 212-639-7312 si tiene preguntas o quiere pedir una cita con un nutricionista dietista clínico de pacientes ambulatorios.

Volver al principio

Pautas alimentarias generales para seguir después de su gastrectomía

Su estómago no podrá retener la misma cantidad que antes de la cirugía. Usted tendrá que hacer 6 comidas pequeñas o más al día en lugar de 3 comidas grandes. Eso le ayudará a comer la cantidad adecuada de alimentos, a pesar de tener el estómago más pequeño o no tenerlo.

Dígales a su médico y a su nutricionista dietista clínico si está perdiendo peso sin la intención de hacerlo.

Pautas para comer

  • Comience con 6 comidas pequeñas o más por día. En cuanto comience a comer, es posible que solo pueda ingerir una porción (ración) de ½ a 1 taza de alimento a la vez. Con el tiempo podrá comer porciones más grandes y comer con menos frecuencia. Esto puede tardar varios meses. Algunas personas puede que necesiten seguir una dieta de 6 comidas pequeñas. Cada uno es diferente.
  • Mastique bien la comida, Esto facilita que su cuerpo digiera los alimentos.
  • Coma con lentitud, ya que de esa manera dejará de comer antes de sentirse lleno y con incomodidad.
  • Siéntese erguido durante las comidas.
  • Coma por última vez por lo menos 2 horas antes de irse a la cama.
  • No beba más de 4 onzas (½ taza) de líquido durante las comidas. de esa manera podrá comer una cantidad suficiente de alimento sólido sin llenarse demasiado. Esto evitará que los alimentos pasen muy rápido al intestino delgado.
    • Recuerde que las sopas y los batidos de proteína cuentan como líquido.
    • Está bien tomar algunos sorbos extra de líquido si tiene la boca seca o tos.
  • Incluya proteínas en cada comida. Algunas buenas fuentes de proteína son los huevos, la carne, las aves, el pescado, las nueces, la leche, el yogur, el requesón, el queso, la mantequilla de maní y el tofu.
  • Después de su cirugía evite los alimentos picantes y con pimienta.
  • Evite los alimentos grasosos y azucarados si le producen molestias. Para obtener más información, lea la sección “Intolerancias a los alimentos después de la cirugía”.

Pautas para beber

  • Trate de tomar de unos 8 a 10 vasos (8 onzas) de líquidos al día. Si las bebidas gasificadas le hacen sentir demasiado lleno, evítelas.
  • Tome la mayoría de los líquidos por lo menos una hora antes o una hora después de las comidas. Eso le ayudará a evitar sentirse demasiado lleno y la deshidratación.
  • No beba más de 4 onzas (½ taza) de líquidos con las comidas.

Vitamina B12

Si en la cirugía le extirparon gran parte del estómago, puede que tenga que consumir vitamina B12 extra. Puede obtener vitamina B12 con un suplemento oral (como una píldora) o con una inyección mensual.

También es posible que necesite otros suplementos de vitaminas y minerales. De ser así, su médico o su nutricionista dietista clínico hablará con usted al respecto.

Volver al principio

La intolerancia a los alimentos después de la cirugía

Una intolerancia alimenticia se produce cuando tiene incomodidad o síntomas molestos tras ingerir ciertos tipos de alimentos o bebidas. Después de la cirugía, es posible que tenga intolerancia a ciertos alimentos, lo cual no tenía antes de aquella.

Intolerancia al azúcar

Algunas personas padecen de calambres, dolor de estómago o diarrea (defecaciones sueltas o acuosas) dentro de un plazo de 20 minutos de haber comido o bebido algo con alto contenido de azúcar. Eso se conoce como síndrome de evacuación gástrica rápida. El síndrome de evacuación gástrica rápida también puede producirse al comer demasiado en poco tiempo.

Algunas personas sienten debilidad, hambre, náuseas (sensación de que va a vomitar), ansiedad, temblores o transpiración de 1 a 2 horas después de comer un alimento con azúcar. Esto sucede por que su cuerpo libera insulina extra después de comer grandes cantidades de azúcar. Demasiada insulina en el torrente sanguíneo hace que disminuya el azúcar en sangre.

El síndrome de evacuación gástrica rápida y la baja azúcar en la sangre se pueden controlar haciendo cambios en la dieta y teniendo cuidado con lo que se coma. Evite los alimentos y bebidas que tengan mucha azúcar, como los siguientes:

  • Refrescos endulzados
  • Jugos de frutas
  • Caramelos
  • Azúcar de caña
  • Miel
  • Jarabes
  • Pasteles y galletas

Está bien comer pequeñas cantidades de pasteles, galletas y golosinas endulzadas con alcoholes de azúcar (como el sorbitol y el manitol). Comer demasiado puede provocar defecaciones blandas o diarrea.

Hacer ingestas pequeñas, incorporar una fuente de proteína con las comidas e incluir alimentos con fibra soluble (como frutas enlatadas, plátanos, mantequilla de maní y avena) también puede ayudar con los síntomas.

Intolerancia a la grasa

Algunas personas tienen problemas para digerir grandes cantidades de grasa. Así que trate de comerla en pequeñas cantidades al principio y luego vaya aumentándola lentamente. Entre los alimentos ricos en grasa se encuentran:

  • Mantequilla, margarina y aceites
  • Mayonesa
  • Aderezos para ensalada cremosos
  • Queso crema
  • Salsas
  • Papitas y trozos de tortilla de maíz fritos
  • Postres pesados
  • Alimentos fritos
  • Carnes grasosas

Si las defecaciones huelen peor que lo normal o tienen una apariencia pálida, grasosa o flotante, puede que no esté digiriendo bien las grasas. Si tiene alguno de esos síntomas, hable con su médico o con el nutricionista dietista clínico para pacientes ambulatorios. Es posible que necesite tomar un medicamento que le ayude a digerir las grasas. Aunque eso sucede rara vez.

Intolerancia a la lactosa (productos lácteos)

La lactosa es un tipo de azúcar que se encuentra en la leche y en los productos derivados de esta. A algunas personas les cuesta digerir la lactosa después de una gastrectomía. Eso se conoce como intolerancia a la lactosa. Los síntomas de esta intolerancia son gases, abotagamiento y diarrea. Esos síntomas se pueden presentar de 30 minutos a 2 horas después de comer productos lácteos.

Después de la cirugía, incorpore lentamente los productos lácteos a su dieta. La leche, el helado y los quesos blandos tienen altas cantidades de lactosa. En los quesos duros, el yogur y la mantequilla la cantidad de lactosa es más baja.

Para hacer una prueba de la tolerancia a los productos lácteos, comience por tomar una porción de 4 onzas (½ taza) de leche.

  • Entonces, si no se le presenta ninguno de los síntomas de intolerancia a la lactosa, puede comenzar a comer más productos lácteos.
  • Ahora, si se le presentara alguno de los síntomas, es posible que aún pueda comer alimentos que contengan una menor cantidad de lactosa. Preste atención a la manera en que se sienta después de comer distintos productos lácteos. Preste atención a la manera en que se siente después de comer distintos productos lácteos y otros alimentos.

Si cree que tiene intolerancia a la lactosa, haga lo siguiente:

  • Trate de utilizar un producto que le ayude a digerir los productos lácteos (como Lactaid® en tableta o en gotas).
  • Pruebe productos lácteos que se procesen para quitarles la lactosa (como leche Lactaid, requesón y helado).
  • Si es necesario, pida ayuda a su nutricionista dietista clínico.

En ocasiones, la intolerancia a la lactosa que se presenta después de la cirugía desaparece con el tiempo. Puede volver a probar los productos lácteos en unos meses para ver si los síntomas persisten.

Volver al principio

Cómo hacer frente a los problemas comunes

Los siguientes, son problemas comunes que se presentan después de una gastrectomía. El hecho de llevar un buen registro de alimentos y anotar los síntomas o problemas que se le presenten, podría ayudarle a determinar la causa de ellos. Puede usar el registro de alimentos diarios y bebidas que está en blanco al final de este recurso.

Si las siguientes sugerencias no le sirven, hable con su nutricionista dietista clínico o su médico.

Sugerencias para hacer frente a las náuseas

  • Evite comer alimentos que sean sustanciosos, picantes o grasosos.
  • No coma ni beba demasiado rápido. Trate de poner el tenedor sobre la mesa entre bocado y bocado.
  • No coma ni beba demasiado de una sola vez.
  • No se recueste después de comer. Espere de 2 a 3 horas para acostarse.

Sugerencias para hacer frente a la sensación de estar lleno

  • No coma ni beba demasiado de un solo golpe.
  • No beba demasiado líquido durante las comidas.
  • No coma ni beba demasiado rápido. Trate de poner el tenedor sobre la mesa entre bocado y bocado. El cerebro tarda 20 minutos en enviar la señal de que ya se está lleno.
  • Si tiene problemas para comer 6 comidas más pequeñas en lugar de 3 grandes, establezca un horario fijo para comer y beber.
  • Si comienza a comer las porciones grandes que comía antes de su cirugía, entonces trate de hacer con anticipación comidas pequeñas o colaciones para que ya las tenga listas.
  • Evite las bebidas gasificadas (como colas y agua de seltz).
  • Evite las verduras que provocan gases (como el brócoli, la coliflor, el repollo, la cebolla, las coles de Bruselas y los frijoles).

Sugerencias para hacer frente a la diarrea

  • Primero, trate de ingerir menos azúcar. Luego, trate de ingerir menos lácteos. Finalmente, reduzca las grasas. Fíjese si se compone de la diarrea en cuanto reduzca la cantidad de esos productos. Si es así, entonces coma menos de esos alimentos.
  • Evite los alcoholes de azúcar, como el sorbitol y el manitol. Estos generalmente se encuentran en la goma de mascar, los caramelos solubles, las pastillas para la tos, los postres lácteos, glaseados, pasteles y galletas. Puede ver si un producto tiene algunas de estas cosas si consulta la lista de ingredientes. Está bien utilizar otros sustitutos del azúcar como NutraSweet® o Equal®.
  • Trate de comer alimentos con fibra soluble, como frutas enlatadas, plátano, mantequilla de maní y avena.
  • Asegúrese de mantener seguros los alimentos en casa.
    • Guarde en seguida las sobras en el refrigerador o el congelador.
    • Después de 2 días, tire las sobras que refrigere.
    • Después de 6 meses, tire las sobras que congele.
    • Descongele las sobras en el refrigerador o el microondas, no sobre el mostrador de la cocina. Recaliéntelas a una temperatura segura y hasta que estén bien calientes.
Volver al principio

Comer en restaurantes y eventos sociales

La comida es el centro de atención en muchos eventos sociales. Recuerde que las porciones que se sirven en eventos y restaurantes tienden a ser grandes. Normalmente toma algo de tiempo acostumbrarse a comer en restaurantes o asistir a eventos como bodas y cenas.

  • Si se termina un aperitivo, puede que sienta que tiene que llevar a casa el plato principal.
  • Si no se come el aperitivo, trate de comerse solo la mitad del plato principal y llévese el resto a casa. Si lo desea, también puede compartir el plato principal con otra persona.
  • Puede que tenga que escoger entre una sopa chica o una bebida como los líquidos que puede ingerir. O bien, puede optar por solo probar unos cuantos tragos y cucharadas de ambos.
  • Si quiere comer postre después de la comida, podría llevárselo a casa y reservarlo para después.
Volver al principio

El control de su ingesta de alimentos y líquidos

Después de su gastrectomía, es posible que se sienta lleno más rápido o que tenga otros cambios que afecten su alimentación. Si lleva un registro de lo que coma y lo que beba, eso le ayudará a ver qué alimentos y tamaños de las porciones las puede comer con más facilidad. También le servirá para cerciorarse de que reciba suficientes calorías.

Haga lo siguiente en su diario de alimentos y bebidas:

  • Anote todos los alimentos que coma y las bebidas que tome. Anote lo siguiente:
    • Las horas a las que come o bebe.
    • La cantidad (o porción) y el tipo de alimento o bebida.
    • La cantidad de calorías que contenga el alimento o la bebida
  • Anote cualquier síntoma o problema que tenga después de comer o de beber.
    • ¿Se siente demasiado lleno?
    • ¿Siente presión en el pecho?
    • ¿Le da reflujo?
    • ¿Tiene dolor en el abdomen (la barriga) o diarrea?

Véase a continuación el ejemplo de una comida y una bebida. Al final de este recurso también hay un diario en blanco que puede usar.

HoraTamaño de la porciónDescripciónCalorías¿Síntomas?
4 ozJugo de manzana60Ninguna
1 jumbo
5 oz
Huevo revuelto
Puré de papa
100
160
Ninguna
6 ozYogur105Ninguna
5 oz
4 oz
Puré de papa
Budín de vainilla
160
110
Ninguna
1 jumboHuevo revuelto100Ninguna
6 oz
5 oz
¼ de taza
¼ de taza
Puré de papa
Calabacete cocido para que quede blando
Pollo en estofado
Salsa hecha con el jugo de la carne
192
75
58
50
Muy lleno y sin poder terminar la comida
Total diario
1130 calorías

El control de su peso

También es importante llevar un control de su peso. Pésese cada 3 o 5 días. Es mejor pesarse más o menos a la misma hora cada vez que lo haga. Asegúrese de tener puesta la misma cantidad de ropa cada vez que se pese. Si le parece que su peso está disminuyendo, haga una cita de seguimiento con un nutricionista dietista clínico de pacientes ambulatorios.

Cómo medir las cantidades de alimentos

Para medir con precisión las cantidades de alimentos, utilice cucharas y tazas de medir, o una balanza o pesa de cocina. Puede usar las pautas de la figura 1 para calcular las cantidades de algunos alimentos.

La alimentación después de una gastrectomía (1)

Cómo encontrar la información sobre las calorías

La información sobre las calorías se encuentra en la etiqueta de los datos nutricionales de los alimentos que vienen empaquetados (véase la figura 2).

Si un producto no tiene esa etiqueta, puede buscar su información de calorías en un sitio web de recursos de nutrición, como CalorieKing.com o MyFitnessPal.com. También puede descargar la aplicación MyFitnessPal en su teléfono inteligente.

La alimentación después de una gastrectomía (2)
Volver al principio

Recursos

Servicios de apoyo de MSK

Servicio de Medicina Integral
www.mskcc.org/integrativemedicine
Nuestro Servicio de Medicina Integral ofrece muchos servicios que complementan la atención médica tradicional, como musicoterapia, terapias mentales y corporales, terapia de baile y movimiento, yoga y terapia de contacto. También ofrece orientación sobre nutrición y suplementos alimenticios. Para programar una cita para usar estos servicios, llame al 646-449-1010.

Puede programar una consulta con un proveedor de cuidados de la salud en el Servicio de Medicina Integral. Ese profesional trabajará con usted para diseñar un plan para tener un estilo de vida saludable y hacer frente a los efectos secundarios. Para programar una cita, llame al 646-608-8550.

Programa de Recursos para la Vida Después del Cáncer (RLAC)
646-888-8016
En MSK, la atención no termina después del tratamiento activo. El programa RLAC es para los pacientes que hayan terminado con el tratamiento y para sus familias. El programa ofrece muchos servicios, entre ellos seminarios, talleres, grupos de apoyo, orientación sobre cómo vivir después del tratamiento y ayuda con cuestiones de seguros y empleo.

Recursos externos

Academy of Nutrition and Dietetics (AND)
www.eatright.org/public
AND es una organización profesional para dietistas certificados. El sitio web ofrece información sobre las más recientes pautas de nutrición e investigaciones, y en el mismo puede buscar dietistas que haya en su localidad. La academia también publica The Complete Food and Nutrition Guide [La guía completa sobre alimentos y nutrición], la cual consta de más de 600 páginas con información sobre alimentos, nutrición y salud.

American Institute for Cancer Research
www.aicr.org
800-843-8114
Contiene información sobre prevención, investigación e instrucción sobre el cáncer y la dieta.

Centro para la Seguridad Alimentaria y la Nutrición Aplicada de la FDA
www.fda.gov/AboutFDA/CentersOffices/OfficeofFoods/CFSAN/default.htm
Tiene información de utilidad sobre la seguridad de los alimentos.

Volver al principio

Menús de muestra de una dieta de 6 comidas

Los menús de muestra a continuación muestran una dieta blanda en 6 comidas pequeñas. En ellas se incluyen 4 onzas de líquido con cada comida (para evitar que se sienta demasiado lleno durante las comidas) y 8 onzas de líquido entre una y otra comida (para que se mantenga bien hidratado). Recuerde que las sopas y los batidos de proteína también cuentan como líquido.

  • No todos los platos del menú son sin azúcar. Si tiene diabetes, el azúcar alta en la sangre o tiene síndrome de evacuación gástrica rápida:
    • Utilice yogur sin azúcar o light en lugar de yogur regular.
    • Limite la cantidad de jugo de fruta
    • Si toma jugos de fruta, dilúyalos con agua
  • Los artículos del menú que tienen un asterisco (*) contienen lactosa. Si tiene intolerancia a la lactosa:
    • Pruebe leche Lactaid, requesón o helado.
    • Tome tabletas o gotas de Lactaid antes de comer productos lácteos.
    • Consuma leche de almendra, leche de arroz, leche de soya y quesos que no contengan leche.

Menú de muestra 1

HoraComidaAlimentos y líquidos
Desayuno
  • ¾ de taza de cornflakes ablandados en ½ taza de leche entera*
  • ½ plátano
Tome
  • ½ taza de jugo mezclado con ½ taza de agua
Refrigerio
  • ½ taza de requesón*
  • ½ taza de fruta en lata
Tome
  • 1 taza de leche entera*
Almuerzo
  • ½ taza de sopa de pollo
  • ½ sándwich de ensalada de atún con pan sin tostar con mayonesa adicional según se necesite para humedecerlo
Tome
  • 1 taza de jugo de tomate
Refrigerio
  • 6 onzas (170 gr) de yogur de fruta*
  • ¼ taza de jugo de arándano mezclado con ¼ taza de agua
Tome
  • ½ taza de jugo de manzana mezclado con ½ taza de agua
Cena
  • 2 onzas de pollo horneado
  • 1 papa pequeña horneada (sin cáscara) con crema agria*
  • ½ taza de zanahorias cocidas
  • ½ taza de leche de almendra
Tome
  • 1 taza de agua
Refrigerio
  • 1 onza de queso americano*
  • 1 rebanada de pan
  • 1 cucharadita de mayonesa o mostaza
  • ¼ taza de jugo de manzana mezclado con ¼ taza de agua
Tome
  • ½ taza de jugo de manzana y arándanos mezclado con ½ taza de agua

Menú de muestra 2

HoraComidaAlimentos y líquidos
Desayuno
  • 1 huevo revuelto
  • 1 rebanada de pan sin tostar con 1 cucharadita de margarina o mantequilla*
  • ¼ taza de jugo de naranja mezclado con ¼ taza de agua
Tome
  • 1 taza de jugo de tomate
Refrigerio
  • 1 cucharada de mantequilla de maní
  • ½ panecillo suave
  • ½ taza de leche entera*
Tome
  • ½ taza de jugo mezclado con ½ taza de agua
Almuerzo
  • ½ sándwich de ensalada de huevo atún con pan sin tostar con mayonesa adicional según se necesite para humedecerlo
  • ½ taza de leche*
Tome
  • 1 taza de caldo
Refrigerio
  • 2 cucharadas de hummus
  • ½ panecillo suave
  • ¼ taza de jugo de piña mezclado con ¼ taza de agua
Tome
  • ½ taza de refresco de frutas mezclado con ½ taza de agua
Cena
  • 2 onzas de pescado horneado
  • ½ taza de puré de papa
  • ½ taza de habichuelas cocidas con 2 cucharaditas de margarina o mantequilla
  • ¼ taza de jugo de manzana mezclado con ¼ taza de agua
Tome
  • 1 taza de agua
Refrigerio
  • ¼ de taza de requesón*
  • 1 rebanada de pan
  • ¼ taza de jugo de arándano mezclado con ¼ taza de agua
Tome
  • ½ taza de jugo de frutos rojos mezclado con ½ taza de agua

Menú de muestra 3

HoraComidaAlimentos y líquidos
Desayuno
  • Omelet de 1 huevo con 1 onza (28 gr) de queso y 1 rebanada de jamón picado
  • ¼ taza de jugo de naranja mezclado con ¼ taza de agua
Tome
  • 1 taza de agua
Refrigerio
  • 1 rebanada fina de queso con 1 cucharadita de margarina o mantequilla*
  • ¼ taza de néctar de damasco mezclado con ¼ taza de agua
Tome
  • ½ taza de jugo de uva mezclado con ½ taza de agua
Almuerzo
  • Mini hamburguesas con 2 onzas (56 gr) de carne molida de res, 1 onza (28 gr) de queso americano*, y tres rebanadas de pepinillos en conserva en un mini panecillo
  • ½ taza de leche entera*
Tome
  • ½ taza de jugo de arándano mezclado con ½ taza de agua
Refrigerio
  • 1 cucharada de proteína de suero en polvo mezclada con 1 taza de leche entera*, ½ plátano y 1 cucharada de mantequilla de almendras
Tome
  • ½ taza de jugo de mora mezclado con ½ taza de agua
Cena
  • 1 rebanada de jamón y quiche de queso* sin la corteza
  • ¼ taza de jugo de manzana mezclado con ¼ taza de agua
Tome
  • ½ taza de jugo de guayaba mezclado con ½ taza de agua
Refrigerio
  • 2 galletas Graham con 1 cucharada de mantequilla de maní
  • ½ taza de leche entera*
Tome
  • 1 taza de agua

Menú de muestra 4

HoraComidaAlimentos y líquidos
Desayuno
  • ½ muffin inglés sin tostar con 2 cucharadas de mantequilla de maní y 2 cucharaditas de miel
  • ½ taza de leche entera*
Tome
  • 1 taza de agua
Refrigerio
  • 6 onzas (170 gr) de yogur griego entero*
  • ½ plátano o fruta en lata
  • 1 cucharada de semillas de lino molidas o almendras molidas
Tome
  • ½ taza de jugo de manzana mezclado con ½ taza de agua
Almuerzo
  • ½ sándwich de queso* grillado con tomate
  • ¼ taza de jugo de manzana mezclado con ¼ taza de agua
Tome
  • ½ taza de jugo de cereza mezclado con ½ taza de agua
Refrigerio
  • Arrollado de una rebanada de 2 onzas (56 gr) de pechuga de pavo y ½ aguacate hecho puré
  • ¼ taza de néctar de durazno mezclado con ¼ taza de agua
Tome
  • ½ taza de néctar de durazno mezclado con ½ taza de agua
Cena
  • Una rebanada de 2 onzas (56 gr) de pan de carne
  • ½ taza de batata horneada con 2 cucharaditas de aceite de canola, oliva o coco
  • ½ taza de espinaca cocida con 2 cucharaditas de margarina o mantequilla
  • ¼ taza de jugo de uva mezclado con ¼ taza de agua
Tome
  • 1 taza de leche entera*
Refrigerio
  • ½ taza de budín de vainilla* con ½ plátano en rodajas
Tome
  • 1 taza de agua
Volver al principio

Diario de alimentos y bebidas

HoraTamaño de la porciónDescripciónCalorías¿Síntomas?
Total:
Volver al principio
Top Articles
Latest Posts
Article information

Author: Dr. Pierre Goyette

Last Updated: 02/11/2023

Views: 5741

Rating: 5 / 5 (70 voted)

Reviews: 93% of readers found this page helpful

Author information

Name: Dr. Pierre Goyette

Birthday: 1998-01-29

Address: Apt. 611 3357 Yong Plain, West Audra, IL 70053

Phone: +5819954278378

Job: Construction Director

Hobby: Embroidery, Creative writing, Shopping, Driving, Stand-up comedy, Coffee roasting, Scrapbooking

Introduction: My name is Dr. Pierre Goyette, I am a enchanting, powerful, jolly, rich, graceful, colorful, zany person who loves writing and wants to share my knowledge and understanding with you.